網路上有一篇王正龍先生講演的熱論篇,裡面提到的文眼是「今夫熱病者,皆傷寒之類也。」著眼的論點是因寒而傷,正氣起而驅寒的現象,才產生的熱像。果真如此嗎? 傷寒論中也有許多寒涼藥的使用,難道寒涼藥真的無用武之地? 很明顯的,熱論裡提到的情況,可能是在病人津液尚足的時候,才會有的情況,如果正氣驅邪化熱,久熱傷津後,寒涼藥也得上場使用,以救其津液。傷寒論提到溫病,
太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發汗已,身灼熱者,名曰風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視失溲; 若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘈瘲; 若火薰之,一逆尚引日,再逆促命期(宋版第六條)。曹穎甫先生註上條文:「...所以發熱而渴者,其人冬不藏精,當春氣發生之時,內藏失其滋養也。所以不惡寒者,則以津液素虧,裡氣本燥,益以外感之溫邪,而表裡俱熱也。」「...予此證初起,即宜人參白虎湯及竹葉石膏湯,使其熱勢漸殺,或當挽救一二。門人劉仲華治安徽林振羽病親見之。始由某醫誤汗、誤下,諸證皆備。劉用白虎湯加西洋參(按紅參救津力弱)、生地、犀角,二劑後始有轉機。又按犀角、生地,能清腦中上衝之熱血。揮鐵樵治王鹿萍子腦中熱痛,用之奏效,亦其一證也。」
因此,津液素虧是重點所在,這可能也是正龍先生在提出以四逆湯輩或炙法為治重病法時,一再強調不可有房室。津液泛指人身上所有的液體,其中以「精液」為津液之精華。
此次感冒是喉嚨急性發炎,其他外感現象皆無(連惡寒也沒有)。在幾個小時內咽喉就痛到吞嚥困難。在服用葛根湯之後,痛感大大消失(病後第一天),但而有些許不適。後來大膽的用小青龍湯溫裡散表寒,整個咽喉痛都消失了(病後第三天)。雖然服藥後開始有外感現象,諸如流鼻水、噴涕(一直沒有頭項強硬),但基本上惡寒感消失,精神體力好轉、胃口漸好,這用藥方向應是沒錯。
也難怪,以前喉嚨痛就診,醫生開的銀翹散加減,有吃跟沒吃一樣。大概得痛二個禮拜才會好。搞不好不吃藥,可能一禮拜就好了。
1 則留言:
溫病方並非無效,要看沒有用對藥,
請參以下銀翹散用藥的醫案
http://www.doctor.com.tw/yenling/box_1.html 不到一天就好了!
張貼留言