Kiss me!

Last Day

這是豬年最後一天在台北


論文初稿應該可以交給老師
然後又消失到二月中才回來

離開好像有點難、又有點不難

如果覺得無趣，那是因為覺得現在更有趣，才不捨離開
是嗎?

咽痛

對一般感冒的咽痛，還蠻難掌握的
不過最近看了一些東西，很有趣


以傷寒少陰病的治法，半夏湯、桔甘湯、甘草湯 都可使用，
但用後兩者時，服法是含一小口在口中，慢慢吞下，不是一次喝完。

有太陽病時，可以用葛根湯加石膏、桔梗

程鐘齡的醫學心悟則是指提，對咽痛不要輕用寒涼，要用開結散腫的藥才對，
程的加減味是桔梗、牛蒡子、薄荷
又以前醫師在治療我的感冒兼咽痛時，都用銀翹散(連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根)，效果很差，是抓不準證? 還是用藥比例的問題? 也許加重辛溫的荊芥，減輕寒涼的竹葉、蘆根、銀花，就可以改善藥效。

我自己的經驗是加入葛根湯加連翹也有功效的。

有一次在ptt版上看到有醫生治療是用桂枝湯加梔子，
一直不了解為什麼要用梔子
後來在大塚敬節的醫案中看到他自己咽痛的案例
這咽痛是有一層黏膜覆蓋著，非常痛，不易去除
(我以為這是痰飲濕氣，自己可能會加茯苓半夏之類的)
他以少陰方治無效，後來認為這咽痛會不會是梔子湯類的延伸
因為在梔子湯系列中，常有「心中懊儂」的證，把咽痛當作是心中懊儂的一種
以梔子、半夏、甘草三味煮湯，含服一帖後，咽痛就效失了(非常神速)

在桂本傷寒中，有類似方

病溫，治不得法，留久移于三焦。其在上焦，則舌蹇，神昏，宜梔子湯；其在中焦，則腹痛而利，利後腹痛，唇口乾燥，宜白虎加地黃湯；其在下焦，從腰以下熱，齒黑，咽乾，宜百合地黃牡丹皮半夏茯苓湯。
　　梔子湯方：
　　梔子十六枚（劈） 黃芩三兩 半夏半斤 甘草二兩
　　右四味，以水四升，先煮梔子，取二升半，去滓，納三味，煮取一升，去滓，分溫再服。

大塚先生用的剛好就是桂本梔子湯去黃芩的組合。
矢數先生的醫案中也有提到梔子對噎膈、痞塞等咽下困難時有效。

所以咽痛也可能是這樣一個食道問題上的延伸了。

很可惜的在脈象上這些醫案都沒有提到。